国家神经系统疾病临床医学研究中心

China National Clinical Research Center for Neurological Diseases

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科研进展

我国重症肌无力发病率首次发布

Data:2020-12-02 14:50
重症肌无力(Myasthenia gravis, MG)是一种神经肌肉接头传递障碍的自身免疫性疾病,其特征是由突触后膜上特异性自身抗体介导,主要包括:乙酰胆碱受体(AChR)抗体、肌肉特异性受体酪氨酸激酶(MuSK)抗体和低密度脂蛋白受体相关蛋白4(LRP4)。重症肌无力临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力,活动后症状加重,休息后症状减轻。据估计,全世界共有70万人患有重症肌无力,患病率中位数约为10/10万。不同国家和地区的重症肌无力发病率不同,与人群的年龄、性别和种族有关(图1)。然而,作为世界上人口最多的国家,中国在此前并未进行过重症肌无力全国范围内的疾病调查。
图1 重症肌无力全球各个地区的发病率(图片来源:京津神经免疫中心)
2020年11月,我国重症肌无力发病率首次发布。国家神经系统疾病临床医学中心报告了全国31个省、自治区和直辖市的重症肌无力发病率,填补了全球重症肌无力流行病学地图中中国数据的空白。该文章在The Lancet子刊——The Lancet Regional Health-Western Pacific在线发表(原文链接:https://www.thelancet.com/journals/lanwpc/article/PIIS2666-6065(20)30063-8/fulltext) (图2)。
图2. 我国31个省、自治区和直辖市重症肌无力的发病率
该项目是在国家神经系统疾病临床医学研究中心,北京天坛医院的支持下完成的,论文作者包括:陈京山、田德财、张超、李子孝、翟屹、修钰雯、谷鸿秋、李昊、王拥军、施福东。该研究是以国家卫生健康委员会医院质量监测系统(Hospital Quality Monitoring System, HQMS)数据库为基础进行全国人群登记研究。该系统覆盖全国1665家收治重症肌无力的三级公立医院。2016年初至2018年末,全国共有59243名重症肌无力患者94638人次住院,其中30503人为新发重症肌无力患者。经年龄、性别调整后,我国重症肌无力发病率约为0.68/10万,70~74岁年龄组人群发病率最高(1.89/10万)。女性发病率为0.76/10万,高于男性的0.60/10万。重症肌无力患者住院时长中位数为8天,住院费用中位数为6859元,医保覆盖率为67.4%。住院死亡率为14.69‰,主要死亡原因包括呼吸衰竭、肺部感染等。此外,文章还指出了该研究的不足之处,由于部分眼肌型重症肌无力患者未住院而未被纳入统计分析,所以可能造成我国重症肌无力的真实发病率被低估。
我国重症肌无力发病率的首次发布,不仅有助于人们了解重症肌无力在我国的流行特征,而且使得临床和科研工作者明确了重症肌无力在我国的疾病负担。
引文链接:
Chen J, Tian DC, Zhang C, Li Z, Zhai Y, Xiu Y, Gu H, Li H, Wang Y, Shi FD. Incidence, mortality, and economic burden of myasthenia gravis in China: A nationwide population-based study. Lancet Reg Health – West Pac. 2020 (5). doi: 10.1016/j.lanwpc.2020.100063. www.thelancet.com/journals/lanwpc/article/PIIS2666-6065(20)30063-8/fulltext.