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科研进展
Neurology: F2R基因多态性与氯吡格雷对轻型卒中或TIA患者的疗效的关系
Data：2021-08-09 07:55
氯吡格雷具有抑制血小板聚集的作用在卒中二级预防中的作用目前已被确切地证明。凝血酶在血小板聚集级联反应的早期激活血小板，进而导致二磷酸腺苷的释放和P2Y12信号的激活。蛋白酶活化受体-1 (Protease-activated receptors-1, PAR-1)是凝血酶的主要受体，其基因F2R IVSn -14 A/T多态性与PAR-1表达水平相关，并可能与P2Y12信号的激活及氯吡格雷的疗效有关。前期CHANCE研究亚组发现CYP2C19基因多态性会影响轻型卒中或TIA患者氯吡格雷治疗的疗效，氯吡格雷在携带CYP2C19功能缺失等位基因的患者中疗效下降。当前，关于PAR-1 F2R基因多态性与氯吡格雷治疗患者临床结局之间的关系的研究非常有限。此外，F2R基因多态性与不同CYP2C19基因多态性状态下的轻型缺血性卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)患者氯吡格雷治疗的疗效和安全性之间的关系尚未得到验证。
2021年1月5日国际权威杂志《Neurology》(IF=8.77)刊登了首都医科大学附属北京天坛医院王拥军教授团队的一项研究结果，分析了PAR-1 F2R基因多态性与氯吡格雷治疗轻型卒中或TIA患者疗效的关系。该研究是继2016年、2017年和2019年在国际医学界顶尖的《JAMA》(IF=47.66)、《Circulation》(IF=18.88)和《JAMA Neurology》(IF=11.46)杂志发表的该团队的CHANCE研究基因亚组相关结果后的又一步探索。
该研究发现在轻型缺血性卒中或TIA患者中，携带F2R IVSn -14 T等位基因与氯吡格雷-阿司匹林联合治疗的疗效增加相关。与单用阿司匹林治疗相比，氯吡格雷联合阿司匹林治疗可降低F2R IVSn -14 AT基因型 (7.6% vs. 11.3%; HR=0.63, 95% CI: 0.44-0.89)和TT基因型(5.8% vs. 11.6%; HR=0.46, 95% CI: 0.25-0.82) 患者新发卒中的风险。无论CYP2C19功能缺失等位基因携带的状态如何，F2R IVSn -14 A/T基因多态性与氯吡格雷疗效之间均相关。F2R IVSn -14基因多态性与氯吡格雷联合阿司匹林治疗的出血风险间无相关性。
来自美国马里兰大学的John W. Cole教授在Neurology杂志同期刊登了关于该研究的述评文章，指出“研究结果意味着脑血管精准医疗又向前迈进了一步。”
参考文献: Pan Y, Wangqin R, Li H, Wang Y, Meng X, Johnston SC, Simon T, Lin J, Zhao X, Liu L, Wang D, Wang Y. F2R Polymorphisms and Clopidogrel Efficacy and Safety in Patients With Minor Stroke or TIA. Neurology. 2021 Jan 5;96(1):e1-e9. doi: 10.1212/WNL.0000000000011078.
2021年1月5日国际权威杂志《Neurology》(IF=8.77)刊登了首都医科大学附属北京天坛医院王拥军教授团队的一项研究结果，分析了PAR-1 F2R基因多态性与氯吡格雷治疗轻型卒中或TIA患者疗效的关系。该研究是继2016年、2017年和2019年在国际医学界顶尖的《JAMA》(IF=47.66)、《Circulation》(IF=18.88)和《JAMA Neurology》(IF=11.46)杂志发表的该团队的CHANCE研究基因亚组相关结果后的又一步探索。
该研究发现在轻型缺血性卒中或TIA患者中，携带F2R IVSn -14 T等位基因与氯吡格雷-阿司匹林联合治疗的疗效增加相关。与单用阿司匹林治疗相比，氯吡格雷联合阿司匹林治疗可降低F2R IVSn -14 AT基因型 (7.6% vs. 11.3%; HR=0.63, 95% CI: 0.44-0.89)和TT基因型(5.8% vs. 11.6%; HR=0.46, 95% CI: 0.25-0.82) 患者新发卒中的风险。无论CYP2C19功能缺失等位基因携带的状态如何，F2R IVSn -14 A/T基因多态性与氯吡格雷疗效之间均相关。F2R IVSn -14基因多态性与氯吡格雷联合阿司匹林治疗的出血风险间无相关性。
来自美国马里兰大学的John W. Cole教授在Neurology杂志同期刊登了关于该研究的述评文章，指出“研究结果意味着脑血管精准医疗又向前迈进了一步。”
参考文献: Pan Y, Wangqin R, Li H, Wang Y, Meng X, Johnston SC, Simon T, Lin J, Zhao X, Liu L, Wang D, Wang Y. F2R Polymorphisms and Clopidogrel Efficacy and Safety in Patients With Minor Stroke or TIA. Neurology. 2021 Jan 5;96(1):e1-e9. doi: 10.1212/WNL.0000000000011078.
