国家神经系统疾病临床医学研究中心

2021年6月2日，2021版欧洲卒中组织（ESO）短暂性脑缺血发作 (TIA) 管理指南¹发布， 由首都医科大学附属北京天坛医院王拥军教授牵头的CHANCE研究成果以高⊕⊕⊕⊕证据级别和强↑↑推荐级别（（支持率：9/9））被该指南采用，该指南核心要素支出，对于急性非非心源性栓塞高危TIA患者（ABCD2评分为4分或以上），我们推荐短期双重抗血小板治疗（阿司匹林和氯吡格雷）随后进行单药治疗的方案，而不是单药治疗方案（图1）。  
同时，本次指南对CHANCE-2的研究进行了详细的介绍，指出CHANCE-2研究试图探索替格瑞洛联合阿司匹林对比氯吡格雷联合阿司匹林对于携带CYP2C19功能缺失基因的TIA或小卒中患者能否降低3个月的卒中风险（缺血性和出血卒中，主要研究结局）。目前CHANCE-2研究已经完成主要研究终点的随访，让我们共同期待CHANCE-2研究的结果。
 
此外，欧洲卒中组织(ESO)同期发布了轻度卒中后和高危TIA患者早期短期双重抗血小板治疗快速建议（CHANCE方案）²。建议在TIA或缺血性卒中患者中，预防早期复发性缺血性卒中仍是优先选项，针对缺血性卒中和TIA后早期应用双重抗血小板治疗提出快速指导建议。
 
参考文献：
1.      Fonseca AC, Merwick Á, Dennis M, et al. European Stroke Organisation (ESO) guidelines on management of transient ischaemic attack. European Stroke Journal 2021:2396987321992905.
2.      Dawson J, Merwick Á, Webb A, et al. European Stroke Organisation expedited recommendation for the use of short-term dual antiplatelet therapy early after minor stroke and high-risk TIA. European Stroke Journal 2021:23969873211000877.